Chirurgie avec implants et de la cataracte
Chirurgie classique de la cataracte
Objectifs et principes
La cataracte se manifeste par l’opacification du cristallin. Quand la correction apportée par les lunettes ou les lentilles ne suffit plus, l’opération est alors envisagée. Elle a pour but de rétablir la transparence du cristallin et donc, de rendre une meilleure vue. Actuellement, il n’existe pas d’autre traitement médical (collyres ou médicaments) pour guérir une […]
Déroulement
L’intervention est réalisée alors que le patient est installé sur le dos, au bloc opératoire en conditions stériles et sous microscope. Seul l’œil opéré est dégagé du champ opératoire, et le patient opéré perçoit des lumières multicolores sans vision distincte de ce qui est réalisé, ce qui rassure le plus souvent les patients. L’extraction du […]
Anesthésie
L’œil est parfaitement insensibilisé par des gouttes et une « sédation » obtenue par une injection intra-veineuse réalisée par un anesthésiste. C’est la méthode utilisée dans plus de 99% des cas. Actuellement, une association de l’hypnose peut être proposée en complément. Une anesthésie générale est également possible, mais cela reste extrêmement rare. Au final, le […]
Suites et traitements post-opératoires
Suites post-opératoires Dans la très grande majorité des cas (95%), l’œil opéré de cataracte est indolore. La vision s’améliore très rapidement, souvent dès le lendemain, et une correction adaptée par lunettes peut être prescrite au bout de quelques semaines. La présence d’autres lésions de l’œil (glaucome, maladies ou dégénérescences de la rétine, maladies ou cicatrices […]
Précautions/Recommandations
Recommandations médicales Avant l’opération : Un collyre antiseptique est instillé 3 fois par jour dans les 2 yeux, pendant les 3 jours précédents l’intervention. La veille et le jour de l’intervention, il faut ajouter un collyre anti-inflammatoire dans l’œil qui sera opéré. Il est recommandé de prendre une douche et un shampooing, en utilisant vos […]
Effets secondaires
Dans plus de 30% des cas, il se produit au cours des années qui suivent l’opération de la cataracte une opacification de la capsule (ou « sac cristallinien ») qui contient l’implant : c’est la « cataracte secondaire » responsable d’une nouvelle baisse de vision. Le traitement consiste à réaliser une ouverture de cette capsule […]
Complications éventuelles
Bien qu’elle soit parfaitement standardisée et suivie d’excellents résultats, l’opération de la cataracte n’échappe pas à la règle générale selon laquelle il n’existe pas de chirurgie sans risque. Il n’est donc pas possible que votre ophtalmologiste vous garantisse formellement le succès de votre intervention. Les complications sévères de l’opération de la cataracte sont très rares. […]
Coût et remboursement
Dans le cas d’une cataracte avérée, l’intervention est prise en charge par la Sécurité Sociale. Un complément d’honoraires sera demandé dont le montant dépendra des difficultés opératoires, des exigences propres du patient, ainsi que des techniques utilisées. Un devis sera établi afin que les mutuelles santé puissent prendre en charge ce montant selon les modalités […]
Chirurgie du cristallin à visée correctrice
Objectifs et Principes
Objectifs Il s’agit de réduire le plus possible la dépendance aux lunettes. Bien souvent, les patients opérés ne portent plus de correction pour 80 à 90% des activités du quotidien. Un bilan pré-opératoire rigoureux explorera toutes les possibilités techniques afin de choisir le type d’implant le plus adapté pour chaque patient. Principes Il s’agit de […]
Déroulement
L’intervention est réalisée alors que le patient est installé sur le dos, au bloc opératoire en conditions stériles et sous microscope. Seul l’œil opéré est dégagé du champ opératoire, et le patient opéré perçoit des lumières multicolores sans vision distincte de ce qui est réalisé, ce qui rassure le plus souvent les patients. L’extraction du […]
Anesthésie
L’œil est parfaitement insensibilisé par des gouttes et une « sédation » obtenue par une injection intra-veineuse réalisée par un anesthésiste. C’est la méthode utilisée dans plus de 99% des cas. Actuellement, une association de l’hypnose peut être proposée en complément. Une anesthésie générale est également possible, mais cela reste extrêmement rare. Au final, le […]
Suites et traitements post-opératoires
Suites post-opératoires Dans la très grande majorité des cas (95%), l’œil opéré de cataracte est indolore. La vision s’améliore très rapidement, souvent dès le lendemain, et une correction adaptée par lunettes peut être prescrite au bout de quelques semaines. La présence d’autres lésions de l’œil (glaucome, maladies ou dégénérescences de la rétine, maladies ou cicatrices […]
Précautions/Recommandations
Recommandations médicales Avant l’opération : Un collyre antiseptique est instillé 3 fois par jour dans les 2 yeux, pendant les 3 jours précédents l’intervention. La veille et le jour de l’intervention, il faut ajouter un collyre anti-inflammatoire dans l’œil qui sera opéré. Il est recommandé de prendre une douche et un shampooing, en utilisant vos […]
Effets secondaires
Dans plus de 30% des cas, il se produit au cours des années qui suivent l’opération de la cataracte une opacification de la capsule (ou « sac cristallinien ») qui contient l’implant : c’est la « cataracte secondaire » responsable d’une nouvelle baisse de vision. Le traitement consiste à réaliser une ouverture de cette capsule […]
Complications éventuelles
Bien qu’elle soit parfaitement standardisée et suivie d’excellents résultats, cette opération n’échappe pas à la règle générale selon laquelle il n’existe pas de chirurgie sans risque. Il n’est donc pas possible que votre ophtalmologiste vous garantisse formellement le succès de votre intervention. Les complications sévères liées à ce type de chirurgie du cristallin sont très […]
Coût et remboursement
Les implants utilisés pour les chirurgies du cristallin à visée correctrice sont commandés individuellement et spécifiquement pour chaque œil opéré. Il y a donc un coût propre à chaque modèle d’implant : un devis correspondant à chaque type d’implant sera donc fourni. La technicité nécessaire, la maîtrise chirurgicale, ainsi que tous les calculs préopératoires expliquent […]
Chirurgie intra-oculaire additive avec implant PHAKE
Objectifs et principes
Objectifs La chirurgie avec pose d’un implant PHAKE ICL permet de corriger avec précision des puissances optiques qui seraient impossibles à traiter par laser. Le taux de satisfaction des patients est très élevé. Le patient retrouve une vue d’excellente qualité. Les défauts visuels corrigés par les implants PHAKE – ICL sont des myopies de -1 […]
Bilan pré-opératoire
Votre vue doit être stable depuis deux ans. Une consultation ophtalmologique est nécessaire pour mesurer la profondeur de la partie antérieure de l’oeil. Un décompte du nombre de cellules de l’endothélium cornéen (cellules situées à la face postérieure de la cornée) est effectué par microscopie spéculaire. Cet examen sans contact est indolore : il s’agit […]
L’opération
L’opération est indolore et se passe en ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie générale. Actuellement, elle est généralement réalisée sur les deux yeux (durée totale de l’intervention : 45 minutes). La durée de l’hospitalisation est de 4 à 5 heures au total en incluant les formalités administratives, la préparation pré-opératoire, l’intervention, la surveillance en salle […]
Suites post-opératoires
Après l’opération, il n’y a pas vraiment de douleurs, mais fréquemment une sensation de grains de sable aux 2 yeux. La vue s’améliore progressivement en quelques heures, et très souvent les patients sont éblouis par les lumières vives (prévoyez d’avoir avec vous des lunettes de soleil NON correctrices) pendant plusieurs jours. Dès le lendemain, tout […]
Précautions à prendre
1) Avant l’opération Voici une liste de quelques indications à suivre, avant l’opération : – retirer les lentilles de contact une semaine avant d’être opéré – ne pas se maquiller durant les 48 heures avant l’opération – venir à jeûn selon les consignes de l’anesthésiste – avoir acheté, au minimum 72 heures avant, les collyres […]
Limites de récupération
Quelles sont les limites de récupération ? La vision sans correction est largement améliorée, mais elle ne pourra pas être supérieure à la vision pré-opératoire avec lunettes ou lentilles de contact. Le résultat n’est donc pas toujours 10/10 sans lunettes : il peut arriver qu’il soit utile de porter (ponctuellement ou plus régulièrement) des lunettes […]
Effets secondaires
Effets secondaires potentiels / Complications éventuelles Ci-dessous, voici listés les principaux effets secondaires et les complications éventuelles, les plus fréquemment répertoriées selon la Société Française d’Ophtalmologie (S.F.O.), pour la pose d’un implant PHAKE ICL. (Source : https://www.sfo-online.fr/revue-presse/icl-dix-ans-de-recul). Effets secondaires potentiels Le résultat recherché de la meilleure vision possible sans lunettes, ne peut jamais être garanti […]
Coût et remboursement
A ce jour, la Sécurité Sociale considère ce type d’intervention visant à corriger les défauts visuels (même extrêmes) comme une « chirurgie de confort »… De ce fait, il n’y a aucun remboursement de la part de la Sécurité Sociale. Ce ne sont que les mutuelles qui pourront prendre en charge une partie du montant de ces […]