Autres interventions
Cross-linking du kératocône (CXL)
Description
Le kératocône est une maladie peu fréquente de la cornée (1 personne / 2000), le plus souvent bilatérale, qui entraîne une déformation irrégulière et progressive de la cornée. Le kératocône engendre un amincissement progressif de l’épaisseur du stroma cornéen, qui va induire un astigmatisme irrégulier, responsable d’une baisse plus ou moins importante de la vision. […]
Prise en charge médicale
Les formes mineures sont corrigées par des lunettes. Lorsque les lunettes ne permettent pas d’obtenir une acuité visuelle suffisante, le traitement consiste en l’adaptation de lentilles de contact, le plus souvent rigides. Si la maladie est évolutive, le Cross-Linking du collagène cornéen (CXL) permet de ralentir voire de stopper la maladie déformante. Le traitement CXL […]
Mécanismes de fonctionnement du Cross-Linking
Si la maladie est évolutive, le traitement par Cross-Linking du collagène cornéen (CXL) peut être proposé. Le but de ce traitement est de créer les liaisons physico-chimiques entre les fibres de collagène. L’agencement et la stabilité mécanique de ces fibres conditionnent la transparence et la forme de la cornée et en conséquence, ses propriétés optiques. […]
L’opération
L’opération de Cross-Linking de collagène cornéen (CXL) Un bilan pré opératoire vérifie que la cornée présente une épaisseur et une transparence suffisantes. • Hospitalisation : l’opération ne nécessite pas d’hospitalisation, le traitement peut se faire au cabinet. Le temps de présence est de moins d’une heure. • Anesthésie : l’opération indolore, se pratique sous anesthésie […]
L’évolution post-opératoire habituelle
En post-opératoire, le patient peut ressentir une gêne oculaire superficielle pendant quelques jours. L’acuité visuelle met en général plusieurs semaines à s’améliorer. Une baisse de vision transitoire et des éblouissements sont classiquement retrouvés le premier mois, puis la vision retrouve son niveau initial progressivement, dans la très grande majorité des cas. Après le traitement CXL, […]
Chirurgie du ptérygion
Description
C’est une lésion bénigne de la conjonctive, membrane superficielle qui tapisse la surface de l’œil. En l’absence de traitement, le ptérygion, d’abord limité à la conjonctive, s’étend à la cornée. Il devient gênant par son caractère inesthétique et par l’apparition d’irritations chroniques. De plus, l’extension à la cornée peut entraîner, à la longue, un trouble […]
L’opération
L’opération du ptérygion est réalisée sur le patient alors qu’il est installé sur le dos, en milieu chirurgical stérile et sous microscope. Le mode d’hospitalisation, adapté à votre cas, vous sera proposé par votre ophtalmologiste, en accord avec l’anesthésiste. L’opération s’effectue en ambulatoire, et nécessite une immobilisation de quelques heures au minimum. L’anesthésie peut être […]
Evolution post-opératoire
Dans la très grande majorité des cas, l’œil est peu douloureux, mais il peut présenter pendant quelques temps une certaine rougeur avec larmoiement. Les soins de suites post-opératoires sont limités à l’instillation de gouttes et l’application d’une pommade. Une protection oculaire peut être conseillée. Une analyse anatomo-pathologique de la lésion peut être effectuée. La cicatrisation […]
Complications éventuelles
Complications et effets secondaires éventuels Bien qu’elle soit parfaitement standardisée et suivie d’excellents résultats, l’opération du ptérygion n’échappe pas à la règle générale selon laquelle il n’existe pas de chirurgie sans risque. Il n’est donc pas possible à votre ophtalmologiste de garantir formellement le succès de l’intervention. La complication la plus fréquente est la récidive […]
Anneaux intra-cornéens dans le kératocône
Description
Le kératocône est une maladie peu fréquente de la cornée (1 personne / 2000), le plus souvent bilatérale, qui entraîne une déformation irrégulière et progressive de la cornée. Le kératocône engendre un amincissement progressif de l’épaisseur du stroma cornéen, qui va induire un astigmatisme irrégulier, responsable d’une baisse plus ou moins importante de la vision. […]
Prise en charge médicale
Les formes mineures sont corrigées par des lunettes. Lorsque les lunettes ne permettent pas d’obtenir une acuité visuelle suffisante, le traitement consiste en l’adaptation de lentilles de contact, le plus souvent rigides. Si la maladie est évolutive, le Cross-Linking du collagène cornéen (CXL) permet de ralentir voire de stopper la maladie déformante. Le traitement CXL […]
L’opération
L’intervention est réalisée alors que le patient est installé sur le dos au bloc opératoire. Hospitalisation : L’opération peut se faire en ambulatoire, ou en externe. Anesthésie : L’opération se pratique sous anesthésie locale par instillation de collyre. Technique opératoire : A l’aide d’un laser femtoseconde, un tunnel circulaire est réalisé dans l’épaisseur de la […]
Suites post-opératoires
Un contrôle est réalisé au cours de la première semaine, à un mois, puis régulièrement. L’acuité visuelle met en général plusieurs semaines à s’améliorer, car l’effet des anneaux est progressif. Après l’implantation des anneaux, l’acuité visuelle des patients peut être améliorée par le port de lunettes ou de nouvelles lentilles qui sont le plus souvent […]
Complications éventuelles
Les rares complications qui peuvent survenir sont : Efficacité insuffisante des anneaux Perception de halos lumineux lors de la conduite nocturne (due à la visualisation par le patient des bords de l’anneau) Extrusion d’un anneau : il est demandé au patient de ne pas se frotter les yeux pour éviter ce problème Infection au niveau […]